(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An:
#uniquely - Manuel Engelhard
Beeker Ring 7
89423 Gundelfingen an der Donau
Hiermit widerrufe(n) ich/wir () den von mir/uns () abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren ()/die Erbringung der folgenden Dienstleistung ():
Bestellt am ()/erhalten am (): ___________
Name des/der Verbraucher(s): ___________
Anschrift des/der Verbraucher(s): ___________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): ___________
Datum: ___________